Nostro
report del 09-03-09
AL VIA DUE
TEST MONDIALI PER DUE NUOVI VACCINI
Due vaccini, lo
Stimuvax ® e il
MAGE-A3, sono al
centro dell’interesse della comunità scientifica internazionale,
che sta reclutando, per l'attuazione di importanti
sperimentazioni cliniche di conferma, migliaia di pazienti in
tutto il mondo
Il cancro al polmone è la prima causa di morte correlata a
malattia tumorale sia negli uomini che nelle donne, ed uccide più
del tumore del colon, del seno e della prostata sommati insieme.
La sopravvivenza a 5 anni, con le attuali terapie, è compresa tra
il 15-20%, con una mediana di sopravvivenza di 17-18 mesi.
Stimolare la risposta immunitaria per colpire le cellule
tumorali ha rappresentato sempre il sogno dei ricercatori clinici.
Il primo caso, riportato in letteratura, di regressione di tumore
dopo infezione, risale al 1550. Da allora, i risultati degli
occasionali tentativi di sfruttare l'immunità come possibile mezzo
terapeutico per il cancro sono stati assai poco incoraggianti...
In questi ultimi anni, però, qualcosa si sta muovendo, anche per
il tumore polmonare. Sette nuovi, sofisticati vaccini specifici [
L-BLP25, BEC-2, 1E10, PF-3512676,
MAGE-A3, G-MCSF, belagenpumatucel-L], grazie
alle moderne tecnologie biomediche, sono oggi disponibili ed in
corso di valutazione in studi randomizzati di fase III.
Due di questi vaccini, in particolare, sono al centro
dell’interesse della comunità scientifica internazionale, che sta
reclutando, per l'attuazione di importanti sperimentazioni
cliniche di conferma di efficacia, migliaia di pazienti in tutto
il mondo. Dopo che uno studio preliminare su 171 pazienti
aveva prodotto alcuni interessanti risultati (sopravvivenza di 30
mesi dei pazienti trattati rispetto ai soli 13 mesi del gruppo
placebo), il vaccino terapeutico Stimuvax ® sarà testato a
livello mondiale (nome dello studio: Stimulating Targeted
Antigenic Response ToNSCLC Trial,
START Trial). Saranno reclutati 1300 pazienti di cancro
del polmone non a piccole cellule. Conosciuto come BLP25 Liposome
Vaccine (L-BLP25), Stimuvax ® è un vaccino sintetico peptidico
costituito da una sequenza di 25 aminoacidi che attiva il sistema
immunitario del paziente a riconoscere gli antigeni MUC1 delle
cellule cancerose distinguendole da quelle sane ed uccidendole. I
pazienti non operabili, per essere inclusi nello studio, dovranno
aver risposto positivamente o aver manifestato una malattia
stabile dopo almeno 2 cicli di chemioterapia associata a
radioterapia. Scopo dello studio è quello di valutare se la
somministrazione del vaccino può prevenire la ripresa della
malattia dopo il trattamento standard chemio-radioterapico. I
risultati preliminari di uno studio riguardante un'altro vaccino,
il MAGE-A3, coordinato dal Ludwig Institute for Cancer
Research di New York, e presentati al recente Congresso della
Società Americana di Oncologia Medica (ASCO), tenutosi ad Atlanta,
mostrano la riduzione di un terzo del rischio specifico di
recidiva dopo intervento chirurgico. La sperimentazione di fase II
è stata condotta su 182 pazienti nell’ambito di un trial
multicentrico internazionale (122 hanno ricevuto il farmaco e 60
il placebo). Il “bersaglio” del vaccino è un antigene tumorale
specifico conosciuto come melanoma-associated antigen A3, presente
nel 35-50% dei casi di tumore polmonare non a piccole cellule.
Anche in questo caso la sperimentazione preliminare suaccennata
sarà testata a livello mondiale (MAGE-A3 as Adjuvant,
Non-Small Cell Lung Cancer Immunotherapy,
MAGRIT Trial), con un reclutamento di circa 2000 pazienti.
Ovviamente qualora questi vaccini confermassero i risultati
positivi fin qui ottenuti, da soli non sarebbero sufficienti a
curare il cancro del polmone in quanto verranno utilizzati come
“adiuvanti”. cioè come farmaci in grado di ridurre le recidive nei
pazienti operati in modo radicale, o di rallentare la progressione
della malattia in quelli non operabili, per i quali ultimi la
chemioterapia e la radioterapia rimarranno la modalità terapeutica
principale.
In ogni caso non si può prescindere dalla prevenzione, a
cominciare dalla lotta contro il fumo di sigaretta (sottolineiamo
noi di ALCASE). Fonti originali e maggiori approfondimenti sono
disponibili a richiesta |
